Лидевин таб. №20

Описание

• Условия хранения

  Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Комбинации противопоказаны
  
  При одновременном приеме с алкоголем развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.
  
  Нежелательные комбинации
  
  При одновременном применении Лидевина и изониазида возможно возникновение нарушения поведения и координации.
  
  При одновременном применении с препаратами из группы производных нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) возможно развитие делириозных расстройств, спутанности сознания.
  
  При одновременном применении с фенитоином возможно развитие токсических эффектов фенитоина (в связи с замедлением его метаболизма и повышением концентрации в плазме крови).
  
  Комбинации, требующие осторожности
  
  При одновременном применении Лидевина и варфарина (или других пероральных антикоагулянтов) повышается риск развития кровотечений из-за усиления действия варфарина (замедление биотрансформации последнего).
  
  Лидевин замедляет биотрансформацию теофиллина, поэтому при одновременном применении требуется снижение дозы теофиллина в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме крови.
  
  При одновременном применении Лидевин потенцирует седативный эффект бензодиазепинов за счет ингибирования окислительного пути метаболизма последних, особенно хлордиазепоксида и диазепама. Дозу бензодиазепина следует скорректировать в соответствии с клиническими проявлениями.
  
  При одновременном применении Лидевина и трициклических антидепрессантов возможно усиление реакций непереносимости алкоголя, особенно если пациенты на фоне приема Лидевина употребляют спиртные напитки.

• Состав

  дисульфирам 500 мг
  никотинамид (вит. В3) 300 мкг
  аденин (вит. В4) 500 мкг
  Вспомогательные вещества: повидон, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат.

• Побочное действие

  Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, неприятный запах у пациентов с колостомой (связанный с сульфидом углерода), полиневропатия нижних конечностей, неврит зрительного нерва, ухудшение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции; в отдельных случаях - гепатит (у пациентов с никелевой экземой, не страдающих хроническим алкоголизмом).
  
  Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: возможны аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.
  
  Эффекты, связанные с длительным приемом препарата: редко - психозы (напоминающие алкогольные), гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями - тромбоз сосудов головного мозга, обострение полиневрита.
  
  При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.

• Передозировка

  В настоящее время о случаях передозировки препарата Лидевин не сообщалось.
  
  При одновременном приеме препарата и алкоголя возможны угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.
  
  Лечение: проведение симптоматической терапии.

• Способ применения и дозы

  Препарат назначают после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях терапии.
  
  Дозу препарата устанавливают из расчета на дисульфирам и принимают внутрь по 125-500 мг 2 раза/сут по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней терапии проводят дисульфирамалкогольную пробу (20-30 мл 40% водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза составляет 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, при необходимости - с коррекцией доз алкоголя и/или препарата. В дальнейшем можно применять поддерживающую дозу 125-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

• Противопоказания

  Абсолютные:
  
  — заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  
  — невриты слухового нерва;
  
  — глаукома;
  
  — неврит зрительного нерва;
  
  — бронхиальная астма;
  
  — эмфизема легких;
  
  — туберкулез легких;
  
  — тяжелая печеночная недостаточность;
  
  — нарушения кроветворения;
  
  — сахарный диабет;
  
  — тиреотоксикоз;
  
  — эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;
  
  — психические заболевания;
  
  — язвенная болезнь желудка в фазе обострения;
  
  — заболевания почек;
  
  — злокачественные новообразования;
  
  — полиневрит различной этиологии;
  
  — беременность;
  
  — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  
  Относительные:
  
  — сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;
  
  — пожилой возраст (старше 60 лет);
  
  — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии;
  
  — остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;
  
  — дисульфирамовые (антабусные) психозы в анамнезе.
  
  С осторожностью следует применять препарат у пациентов с гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

• Меры предосторожности

  Препарат противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности.
  
  Препарат противопоказан к применению при заболеваниях почек.
  
  Относительное противопоказание: пожилой возраст (старше 60 лет).

• Особые указания

  Необходимо предупредить пациентов о возможных последствиях одновременного употребления алкоголя или приема лекарственных средств, содержащих этанол.

• Применение при беременности и в период лактации

  Лидевин противопоказан к применению при беременности.

• Показания к применению

  — лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь абсорбция дисульфирама из ЖКТ составляет 70-90%. Дисульфирам быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который выводится в виде глюкуронового конъюгата, или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

• Фармакологическое действие

  Комбинированный препарат для лечения алкогольной зависимости, представляет собой сочетание дисульфирама с витаминами группы B.
  
  Дисульфирам является ингибитором ацетальдегиддегидрогеназы. Блокирование ацетальдегиддегидрогеназы приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этилового спирта. Ацетальдегид вызывает отрицательные ощущения (в т.ч. прилив крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Лидевина. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
  
  Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 ч после приема внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.
  
  Комбинация дисульфирама с витаминами B3 (никотинамид) и B4 (аденин) обеспечивает выраженный клинический эффект при приеме даже небольших доз алкоголя, обладает минимальными побочными эффектами, уменьшает токсичность дисульфирама, обеспечивает профилактику алкогольной невропатии и гиповитаминозов.

• Описание товара

  Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.
  Предупреждение рецидивов во время лечения хронического алкоголизма.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  Таблетки круглые, плоскоцилиндрические, белого с кремоватым оттенком цвета, с возможными вкраплениями, с фаской, с крестообразной риской на одной стороне.
  
  1 таб.
  дисульфирам 500 мг
  никотинамид (вит. В3) 300 мкг
  аденин (вит. В4) 500 мк