Аллопуринол таб. 100мг №50

Описание

• Условия хранения

  В сухом, защищенном от света месте недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С.

• Взаимодействие с другими препаратами

  При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).
  
  Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.
  
  При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.
  
  При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

• Состав

  На одну таблетку:
  активное вещество: аллопуринола (в пересчете на 100 % сухое вещество) 100 мг;
  вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромелоза, магния стеарат.

• Побочное действие

  Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, брадикардия.
  
  Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.
  
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.
  
  Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).
  
  Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; в единичных случаях - отеки, уремия, гематурия.
  
  Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.
  
  Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - гиперлипидемия.
  
  Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях - ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
  
  Дерматологические реакции: в единичных случаях - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

• Передозировка

  Основные симптомы: тошнота, рвота, диарея и головокружение. Обычно никакого лечения не требуется при условии отмены препарата и обеспечении адекватного приема жидкости для ускорения экскреции препарата. В клинических условиях при необходимости эффективен гемодиализ.

• Способ применения и дозы

  Внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая большим количеством воды. Суточный объем мочи должен быть более 2 л, а реакция мочи нейтральная или слабощелочная. Суточную дозу более 300 мг необходимо делить на несколько приемов.
  
  Взрослым назначение препарата при легком течении заболевания проводится в суточной дозе 100 - 200 мг; при заболеваниях средней тяжести - 300 - 600 мг/сут.; при тяжелом течении - 700 - 900 мг/сут. Доза препарата подбирается индивидуально, эффективность терапии контролируется на начальных этапах путем повторного определения уровня мочевой кислоты в крови (желательный уровень менее 0,36 ммоль/л). Снижение уровня мочевой кислоты под влиянием препарата происходит через 24 - 48 часов. Для снижения риска обострения подагры лечение назначают со 100 - 300 мг/сут, с ежедневным, при необходимости, увеличением дозы на 100 мг/сут. Для предупреждения уратной нефропатии при противоопухолевой терапии аллопуринол назначают в суточной дозе 600 - 800 мг и продолжают лечение этим препаратом в течение 2-3 дней. При рецидивирующих оксалатных камнях в почках у больных с гиперурикемией доза препарата - 200 - 300 мг/сут.
  
  Детям препарат показан только во время цитостатической терапии лейкозов и других злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений:
  
  - от 10 до 15 лет назначают по 10-20 мг/кг/сут или 100 - 400 мг в день,
  
  - от 3-х до 10 лет - по 5 - 10 мг/кг/сут.
  
  Пациентам с нарушением выделительной функции почек суточная доза аллопуринола должна быть уменьшена.
  
  Лечение начинают с суточной дозы 100 мг, которую повышают только тогда, когда эффективность препарата недостаточна. При определении дозы препарата руководствуются величиной клиренса креатинина.
  
  Первые 6-8 недель лечения необходимо регулярное исследование функции печени, при заболеваниях крови требуется регулярный лабораторный контроль.

• Противопоказания

  Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

• Меры предосторожности

  С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).
  С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).

• Особые указания

  С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.
  
  В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).
  
  В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.
  
  Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.
  
  У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).
  
  Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.
  
  В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.
  
  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

• Применение при беременности и в период лактации

  Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

• Показания к применению

  Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина - через 4.5 ч после однократного приема.
  T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина - около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть - почками.

• Фармакологическое действие

  Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

• Описание товара

  Таблетки круглой формы белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской.
  Подагра и гиперурикемия любого генеза. Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии, повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, при полном лечебном голодании.

• Срок годности

  5 лет. Препарат нельзя применять по истечении срока годности.

• Форма выпуска

  По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке; по 5 упаковок в пачке картонной с инструкцией по применению.